Sono poche le donne che sanno che anche gli uomini hanno le secrezioni. Come le donne, anche gli uomini li sperimentano normalmente e sono inodori. Solo nelle donne si chiama “leucorrea” e proviene dalla vagina, mentre le perdite negli uomini provengono dall’uretra. Naturalmente, qualsiasi dimissione patologica indica una cattiva salute e richiede la consultazione di un medico.
Secrezioni fisiologiche
La salute di un uomo è indicata dallo scarico fisiologico dallo sbocco dell'uretra, che si osserva nei seguenti casi:
Uretrorrea libidinale o fisiologica
Questa condizione si osserva quando appare una scarica chiara durante l'eccitazione sessuale o al mattino, immediatamente dopo il sonno. Il loro numero varia tra i diversi uomini ed è direttamente correlato alla gravità dell'eccitazione sessuale. Ma in ogni caso, è importante ricordare che tali secrezioni, quando eccitate, contengono una piccola quantità di sperma, quindi se entrano nei genitali del partner, lei corre il rischio di rimanere incinta. La funzione delle secrezioni descritte è quella di garantire il passaggio degli spermatozoi attraverso l'uretra e la vagina di una donna, dove è presente un ambiente acido dannoso per i “vivi”, ed entrano in forma vitale nella cavità uterina e nei tubi per la fecondazione dell'ovulo.
Prostatorrea defecazionale
In caso di aumento della pressione intraddominale (durante lo sforzo), sulla testa del pene può apparire una secrezione trasparente e inodore con possibili striature grigio-bianche. Tale secrezione è viscosa e consiste in una miscela di secrezione prostatica e vescicole seminali. Secrezioni simili possono comparire al termine della minzione, nel qual caso si parla di prostateorrea minzionale. In casi eccezionali, tale secrezione appare con una forte tosse. Non sono considerati una patologia organica, ma indicano solo una violazione della regolazione autonomica del funzionamento degli organi genitali.
Smegma
Lo Smegma (lubrificante prepuziale) è una secrezione costituita dalle secrezioni delle ghiandole sebacee della testa del pene e del prepuzio. Normalmente, se un uomo segue le regole dell'igiene personale, tale scarico non crea disagi, poiché viene lavato via meccanicamente con acqua. Ma se l'igiene viene trascurata, lo smegma si accumula e in esso si moltiplicano i microrganismi, che funge da fonte di odore sgradevole.
Rilascio di sperma
Lo sperma, che contiene un gran numero di spermatozoi, viene normalmente rilasciato durante l'eiaculazione (eiaculazione) al termine del rapporto sessuale o spontaneamente durante il sonno (emissione). Gli inquinamenti si osservano negli adolescenti e si verificano più volte al mese o 1-3 volte alla settimana (cambiamenti ormonali).
In alcuni casi, la spermatorrea, cioè la fuoriuscita di sperma dall'uretra senza rapporti sessuali e orgasmo, indica una patologia quando il tono dello strato muscolare dei vasi deferenti è disturbato a causa di infiammazioni croniche o malattie del cervello.
Scarica patologica
Tutte le altre secrezioni che vanno oltre il fisiologico sono patologiche e indicano, prima di tutto, un'infiammazione dell'uretra o dell'uretrite. Le cause dell'uretrite negli uomini sono diverse; possono essere sia infettivi che non infettivi.
Le cause infettive si dividono in specifiche e aspecifiche.
- Fattori eziologici specifici includono malattie trasmesse sessualmente: la tricomoniasi.
- L'uretrite infettiva aspecifica è causata da batteri, virus e funghi opportunistici:
- uretrite da clamidia;
- uretrite da ureaplasma e micoplasma;
- uretrite candidata o candidosi urogenitale negli uomini;
- uretrite erpetica e altri (Escherichia coli, streptococchi, stafilococchi).
I fattori infiammatori non infettivi includono:
- reazioni allergiche
- danno meccanico alla mucosa uretrale
- irritazione dell'uretra da parte di sostanze chimiche
- trauma, restringimento dell'uretra.
Le secrezioni maschili possono variare in chiarezza e colore. Questi parametri sono influenzati dall'intensità del processo infiammatorio, dal suo stadio e dal fattore eziologico. Lo scarico è formato da fluido, muco e varie cellule.
- Nuvoloso: se è presente un numero elevato di celle, lo scarico ha un colore nuvoloso.
- Grigie o spesse: quando le cellule epiteliali predominano nelle secrezioni, acquisiscono un colore grigio e diventano spesse.
- Giallo, verde o giallo-verde: quando le secrezioni contengono un gran numero di leucociti, diventano gialli e persino verdi; sono anche chiamate secrezioni purulente.
Va notato che con la stessa patologia la natura della dimissione cambia nel tempo.
Scarico bianco
Lo scarico bianco negli uomini è dovuto a diversi motivi. Prima di tutto, la candidosi dovrebbe essere esclusa. Con questa malattia si osservano i seguenti sintomi:
- la testa del pene ha un odore sgradevole di pane acido o lievito;
- la testa del pene è ricoperta da una patina biancastra;
- c'è prurito, bruciore e persino dolore al pene e al perineo;
- lo scarico appare durante la minzione;
- sono presenti macchie rossastre (irritazione, infiammazione) sulla testa e sulla superficie interna del prepuzio;
- il dolore si verifica durante il coito, si avverte disagio nell'area della testa e del prepuzio;
- lo scarico bianco si nota non solo durante la minzione;
- il partner lamenta prurito e bruciore, dolore durante i rapporti sessuali e perdite di formaggio.
Oltre alla candidosi urogenitale, le secrezioni bianche possono essere causate da clamidia e/o ureaplasmosi e micoplasmosi, e si parla anche di infiammazione della ghiandola prostatica, che è caratterizzata da:
- difficoltà e minzione intermittente;
- sensazione di bruciore nel perineo e nell'uretra;
- disagio durante i movimenti intestinali;
- bisogno frequente di urinare;
- disturbi sessuali (diminuzione della libido e dell'erezione, eiaculazione rapida, perdita dell'orgasmo).
È importante che gli uomini ricordino che la prostatite avanzata può portare non solo a una disfunzione erettile persistente, ma anche all’infertilità.
Selezioni trasparenti
- Clamidia, ureaplasmosi: una chiara secrezione mucosa è possibile con l'uretrite da clamidia o ureaplasma nella fase cronica della malattia. Man mano che il processo peggiora, aumenta il numero di leucociti nello scarico e acquisiscono un colore verdastro o giallastro.
- Tricomoniasi, gonorrea - anche secrezioni chiare e abbondanti con una grande quantità di muco, osservate durante il giorno, sono possibili nella fase iniziale dell'infezione da Trichomonas o gonococchi. Nel caso della clamidia (ureaplasmosi), le sensazioni soggettive sono spesso assenti (dolore, prurito, bruciore) e dopo una prolungata astinenza dalla minzione compaiono secrezioni chiare.
Scarico giallo
Lo scarico purulento, che comprende l'epitelio desquamato dell'uretra, un numero significativo di leucociti e muco uretrale, ha una tinta giallastra o verdastra. Lo scarico giallo o misto a verde è un segno caratteristico delle malattie sessualmente trasmissibili.
- Gonorrea: le secrezioni sono dense e hanno un odore putrido sgradevole, osservato durante il giorno e accompagnato da dolore durante la minzione. Un uomo dovrebbe prima pensare a un'infezione gonorrea se presenta la classica coppia di sintomi: secrezione e prurito.
- Tricomoniasi - anche in caso di perdite gialle non si può escludere la tricomoniasi, anche se spesso è asintomatica. Con gravi sintomi di infezione da trichomonas, oltre alla secrezione purulenta, un uomo è infastidito da bruciore e dolore durante la minzione, voglia frequente e irresistibile di urinare, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore e disagio nel perineo.
Scarica con odore
Scarsa igiene
Un odore sgradevole del perineo e del pene in particolare può essere osservato anche se non vengono rispettate le condizioni di igiene intima:
- Lo Smegma è un ottimo terreno fertile per i microrganismi che, moltiplicandosi e morendo, creano un odore sgradevole se i genitali esterni non vengono lavati accuratamente e regolarmente.
- Inoltre, lo smegma stesso può avere un odore sgradevole se c'è un disturbo metabolico (ad esempio il diabete mellito negli uomini). In questo caso, la secrezione di smegma è così intensa da penetrare attraverso la biancheria intima.
Infezioni
Lo scarico con un odore è più spesso osservato con una lesione infettiva dell'uretra. Prima di tutto, dovresti escludere l'uretrite gonorrea: secrezione densa, gialla o verde che si osserva durante il giorno.
L'odore acre delle secrezioni è un sintomo patognomico della candidosi urogenitale. L'infezione da funghi del genere Candida provoca la comparsa di secrezioni di formaggio o bianco latte.
È anche possibile un odore di pesce di secrezione, che è inerente alla gardnerellosi, che è più tipica delle donne (chiamata vaginosi batterica), e negli uomini lo sviluppo di questa malattia è piuttosto insensato. Gardnerella è un microrganismo condizionatamente patogeno e inizia a riprodursi attivamente solo in determinate condizioni:
- immunità indebolita;
- concomitanti processi infiammatori degli organi genito-urinari;
- disbiosi intestinale;
- uso del preservativo con spermicidi;
- trattamento a lungo termine con antibiotici o immunosoppressori (citostatici, corticosteroidi);
- biancheria intima attillata in tessuti sintetici;
- vita sessuale promiscua.
Inoltre, possono verificarsi secrezioni con un odore sgradevole a causa di malattie come:
- balanite (infiammazione della testa del pene)
- balanopostite (infiammazione della superficie interna del prepuzio).
Ma oltre alla secrezione (non dall'uretra, ma dallo smegma), queste malattie sono accompagnate da iperemia e prurito, dolore al pene e sulla testa si trovano ulcere e rughe.
Secrezione sanguinolenta
Infezioni
Secrezione sanguinolenta o striata di sangue si osserva spesso in caso di lesione infettiva dell'uretra. Una miscela di sangue è caratteristica dell'uretrite gonorrea, trichomonas o candidosi. Inoltre, la quantità di sangue è direttamente correlata all'intensità dell'infiammazione.
Il sangue si osserva spesso nell'uretrite cronica (la mucosa dell'uretra si allenta e risponde con sanguinamento da contatto alla minima irritazione, compreso il passaggio dell'urina attraverso il canale).
Manipolazioni mediche
Un'altra ragione di ciò è la lesione dell'uretra durante le procedure mediche. In caso di bougienage grossolano, installazione e rimozione di un catetere, cistoscopia o prelievo di uno striscio, si può osservare un sanguinamento immediato. Differiscono in quanto il sangue è scarlatto, non ha coaguli e l'emorragia stessa si ferma molto rapidamente.
Passaggio di pietre, sabbia
Tra l'altro, si può osservare una secrezione di sangue quando piccoli calcoli o sabbia (dai reni o dalla vescica) passano attraverso l'uretra. La superficie dura dei microliti danneggia la mucosa e le pareti dei vasi sanguigni, provocando sanguinamento. In questo caso, il sangue è più evidente durante la minzione, che è accompagnata da dolore.
Glomerulonefrite
In presenza di glomerulonefrite è possibile anche un'ematuria macroscopica (sangue nelle urine, visibile durante la minzione). In questo caso, c'è una triade di sintomi: ematuria macroscopica, edema, aumento della pressione sanguigna.
Tumori maligni
Uno dei segni di tumori maligni del sistema genito-urinario (cancro della prostata, del pene, dei testicoli e altri) è la comparsa di sangue in un uomo. In questo caso, il sangue sarà marrone o scuro e potrebbero apparire dei coaguli.
Perdita di sangue con sperma
Non dobbiamo dimenticare un sintomo come il rilascio di sangue con sperma (ematospermia). Esistono ematospermie false e vere. Nei casi falsi, il sangue viene mescolato con lo sperma mentre passa attraverso l'uretra. E con vero, il sangue entra nell'eiaculato ancor prima di passare attraverso l'uretra. L'ematospermia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- dolore durante l'eiaculazione;
- disturbi urinari;
- dolore e/o gonfiore ai genitali (testicoli e scroto);
- disagio e dolore nella parte bassa della schiena;
- aumento della temperatura corporea.
Una delle cause dell’ematospermia è:
- vita sessuale eccessivamente attiva o viceversa,
- astinenza sessuale a lungo termine, durante il rapporto sessuale si verifica la rottura delle pareti vascolari nei tessuti degli organi genitali
- anche un precedente intervento chirurgico o una biopsia possono causare sangue nello sperma
- l'ematospermia appare nelle neoplasie benigne e maligne degli organi genito-urinari
- in presenza di calcoli nei testicoli e nei dotti deferenti
- con vene varicose degli organi pelvici.